<장비를 이용한 관리실 프로그램, 벨라소닉/벨라팩트 + C E 페룰릭 임상결과>
피부과에서 시행되는 레이저나 마이크로니들 시술은 피부에 미세 상처를 생기게 해 염증을 유발하고 활성산소를 증가시켜 피부 손상을 초래하는 것으로 알려져 있다고 합니다.
이러한 시술 후에는 피부의 비타민C를 급격히 감소시키므로 시술 후에 비타민C의 공급이 절실히 필요하다고 하는데요,
이렇게 피부에 유익한 비타민C를 포함한 유효 성분들을 진피 내에 잘, 깊이 침투시키기 위해서는 프락셔널 레이저나 마이크로니들링, 그리고 침투초음파인 벨라소닉의 벨라팩트를 사용할 수 있습니다.
위드윈피부과를 비롯하여 강남 일대의 피부과에서는
High Frequency US (10MH, 3MHz, 3&10MHz 교차. 이하 HFUS)인 장비(LDM, Bellasonic 2X 등)가 많이 사용되고 있다고 합니다.
이는 피부 조직 내 작은 홀을 만들어 피부 조직을 느슨하게 하여 약물 침투를 용이하게 하고, 시술 전 피부 저항을 줄여 시술의 효과를 극대화 시키고 시술 후 멍이나 부종 등의 부작용을 최소화 하죠.
벨라소닉은 다른 제품과 차별점으로 HFUS인 벨라소노 외에도 약물 침투에 특화된 Low Frequency US(이하 LFUS)인 벨라팩트도 함께 탑재되어 있습니다.
벨라팩트는 40kHz 저주파 초음파 압력의 Push-Pull effect를 통해 통증없이 피부 속 깊이 약물을 침투시킬 수 있습니다.
뿐만아니라 레이저 시술 또는 니들RF 시술 후 피부에 형성된 미세구멍을 통하여 벨라팩트를 사용한다면 약물 침투 효과를 증대시킬 수 있습니다.
위와같은 이유로 강남 압구정 위드윈피부과에서는 ‘엑소좀팩트’ 라는 시술을 많이 하고 있습니다.
일반인 뿐만아니라 연예인들이 자주 찾는 인기 시술로
고농도의 엑소좀이 함유된 벨라스템 이라는 약물을 침투초음파인 벨라팩트를 이용하여 피부 속 깊이 유효성분을 전달하는 것이죠.
꾸준한 엑소좀팩트 시술은 피부의 재생과 성장을 빠르게 촉진시켜 어리고 맑은 피부로 가꿀수 있습니다.
강남 압구정 위드윈피부과에서 엑소좀팩트 시술로 건강한 피부를 되찾아 보세요!
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전화문의 : 02-547-6600
장비를 이용한 관리실 프로그램-벨라소닉/벨라팩트+CE 페트롤 임상결과
이재봉 (위드윈 피부과)
<서론>
비타민C는 피부의 free radical을 중화시키고 염증을 감소시키는 항산화작용을 하며 콜라겐합성을 촉진하고 광보호작용을 하는 것으로 알려져 있다.
피부과 외래에서 흔히 시술되는 레이저나 microneedle은 미세상처(microwound)를 유발하여 피부에 염증을 유발하고 활성산소를 증가시켜 free radical에 의한 피부손상을 초래하는 것으로 알려져 있어 비타민C가 매우 필요한 상황이지만 이러한 시술은 오히려 피부의 비타민C를 급격히 감소시켜 시술 후에 비타민C의 공급이 절실히 필요하다.
또 다른 한편 이렇게 피부에 유익한 비타민C를 포함한 유효 성분을 진피내에 잘 침투시키기 위해서 fractional laser나 micreneedling,그리고 Bellasonic 2X을 사용할 수도 있다.
<본론>
비타민 C가 15% 함유된 CE Ferrulic®은 pH가 3이며 비타민 E, 페룰산이 효율적으로 조합되어 ascorbate recycling을 원활하게 하여 유지효과가 크다는 장점이 있어 레이저 시술이후 홍반 현상이나 색소 침착을 줄여주는 효과에 탁월하다(그림1).
연구 결과 non-ablative fractional laser(1,927-nm laser, 5mJ,15%) 시행한 홍반, 부종, 열감이 CE Ferrulic®를 도포한 그룹에서 2일 먼저 호전양상을 보였고 지속적으로 CE Ferrulic®를 도포한 그룹에서 피부가 전반적으로 탄력이 있고 톤이 밝아지는 효과가 관찰되었다.
레이저 시술후에 도움이 되는 CE Ferrulic®과 같은 유효성분이나 약물을 효율적으로 전달하기 위해 소극적으로는 iontophoresis, sonophoresis, electrophoresis부터 적극적으로는 microneedling, fractional laser가 사용되고 있다.
요즘 피부과 외래에서 high frequency US(10MH, 3MHz, 3&10MHz 교차, 이하 HFUS)인 장비가(LDM, Bellasonic 2X… 등) 많이 사용되고 있는 것으로 알고 있다.
피부 조직 내 작은 Bubble을 만들어 피부 조직을 느슨하게 하여(skin loosening effect) 약물 침투를 용이하게 하고, 시술 전 피부 저항을 줄여 시술의 효과를 극대화시키고, 시술 후 멍이나 부종 등의 부작용을 최소화한다.
스프링이 늘어나고 줄어드는 현상과 비슷한 작용이 일어나 음파가 피부조직을 통과하게 되면 피부가 반복적으로 조밀하고 느슨한 현상이 반복되어 밀도가 변화하게 된다.
이러한 작용이 세포막의 투과성이 바뀌어 세포막에 미세한 떨림을 주기 때문에 matrix metallo-proteinases (MMP) 감소와 heat shock protein(HSP), glycosaminoglycan(GAG) 합성이 증가해 피부에 좋은 영향을 끼치게 된다.
Bellasonic 2X는 다른 제품과 차별점으로 HFUS인 벨라소노 (Bellasono)외에도 약물침투에 특화된 low frequency US (이하 LFUS)인 벨라팩트(Bellapact)도 함께 탑재되어 있다(그림2).
벨라팩트는 40kHz 저주파 초음파 압력의 Push-Pull effect를 통해 통증없이 피부 속 깊이 약물을 침투시킬 수 있다. 바늘을 사용하지 않고 피부조직에 저주파 초음파를 이용해 공동현상(Cavitation)을 형성하여 피부조직을 이완시키는 원리로 초음파 진동을 통해 각질층에 미세 구멍을 형성하고 피부표면에서 진피층까지 효과적으로 침투가 가능하다.
뿐만 아니라 레이저 시술 또는 RF Needle 시술 후 피부에 형성된 미세구멍 (microneedling)를 통해 벨라팩트 사용시 약물 침투 효과를 증대시킬 수 있다.
실제로 fractional CO2 laser와 벨라소닉(Bellasonic 2X)의 벨라팩트와 같은 LFUS (28-40 kHz)를 같이 사용했을 경우가 fractional laser사용후 단순도포 했을 때보다 원하는 물질의 흡수양이 많았으며 흡수된 후 주위 진피로 분산되는 면적도 넓었다는 보고가 있다.
즉 원하는 물질을 침투시키기 위해서는 각종 fractional laser나 microneedling후 단순도포 하는 경우보다는 LFU(벨라팩트)를 사용하는 것이 훨씬 효율적이다.
피부과 외래에서 HFUS(3, 10MHz)가 많이 사용되지만 LFUS가 HFUS보다 3배이상 수용성의 거대 분자들을 침투시키는데 효율적인 것으로 알려져 있다.
저자는 대표적으로 수용성 경표피전달이 잘되지 않는 것으로 알려진 비타민 C를 이용해 침투결과를 확인해 보았다.
비타민C는 요오드액과 만나면 비타민 C의 미백효과로 요오드 액의 검정색이 하얗게 변한다
돼지피부의 지방쪽에 요오드 액을 바르고 표피를 microneedling하고 비타민C용액을 도포한 후 벨라팩트(LFUS)를 사용한 결과 벨라팩트를 사용한 쪽에서 비타민 C가 피하까지 침투되어 요요드액이 하얗게 변하는 것을 확인했다(그림3).
물질을 손마사지로 도포하였을 때와 벨라팩트(LFUS)를 사용했을떄 침투 깊이 차이를 알기 위해 microneedling한 피부 표면에 벨라팩트(LFUS) 사용하여 침투시키는 것과 손마사지로 물질의 침투 깊이 차이를 보았다.
40KHz 초음파 진동을 사용하여 침투시킨 조직이 손으로 마사지한 것에 비해 침투의 깊이가 훨씬 깊은 것을 확 인할 수 있었다(그림4).
또한 벨라팩트(LFUS)가 VEGF, bFGF, IL-8과 같은 angiogenesis related cytokine들의 합성을 증가시켜 상처재생 효과가 있었다. fractional laser나 microneedle RF후 유효물질의 침투에도 큰 도움이 되지만 벨라팩트(LFUS) 그 자체도 빠른 재생효과에도 도움이 될 수 있다.
저자의 병원에서는 모든 fractional laser나 microneedle RF 전에는 벨라소노(HFUS)를 사용하여 피부를 느슨하게하고 피부저항을 줄여 시술의 효과를 극대화시키고 멍이나 부종 등의 부작용을 최소화한다.
시술후에는 벨라소노2X의 벨라팩트(LFUS)를 이용해 비타민 C와 원하는 유효성분들을 침투시키며 LFU 그 자체의 재생효과도 같이 얻고 있다.
<결론>
레이저 시술전 벨라소노 (Bellasono), 레이저 시술후 CE Ferrulic®을 벨라 팩트(bellapact)와 함께 이용한다면 침투를 증가 뿐만 아니라 세포에서 분비되는 단백질과 사이토카인들이 상호작용하여 큰 시너지 효과를 기대해 볼 수 있을 것이다.
참고문헌
1.Schoellhammer CM, Srinivasan S, Barman R, et al. Applicability and safety of dual-frequency ultrasonic treatment for the transdermal delivery of drugs. J Control Release. 2015 Mar;202:93-100.
2.Seah BC, Teo BM. Recent advances in ultrasound-based transdermal drug delivery. Int J Nanomedicine. 2018 Nov;13:7749-7763.
3.Waibel JS, Rudnick A, Nousari C, et al. Fractional Ablative Laser Followed by Transdermal Acoustic Pressure Wave Device to Enhance the Drug Delivery of Aminolevulinic Acid: In Vivo Fluorescence Microscopy Study. J Drugs Dermatol. 2016 Jan;15(1):14-21.
4. Wailbel JS, Mi QS, Ozoq D, et al. Laser-assisted delivery of vitamin C, vitamin E, and ferulic acid formula serum decreases fractional laser postoperative recovery by increased beta fibroblast growth factor expression. Lasers Surg Med. 2016;48:238-244.
5.Wang L, Hu L, Zhou X, et al. Exosomes secreted by human adipose mesenchymal stem cells promote scarless cutaneous repair by regulating extracellular matrix remodelling. Sci Rep. 2017 Oct ;7(1):13321.
